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Millwoods Acupuncture Center
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对肿瘤的认识与治疗

 

http://www.myyl.org/xs/200802/1555.html

 

作者:不详

 

万物皆出于机而入于机。治病必求于本。内经说:“审查病机,无失其宜,…… 谨守病机,各司其属。”唐王冰说:“得其机要则动小而功大,用浅而功深”。刘完素作进一步阐明:“察病机之要理,施品味之性用,然后明病之本焉,故治病不求其本,无以去深藏之大患。”解决肿瘤患者的治愈问题,必须对肿瘤的性质、成因、特性、赖以生存的条件、以什么途径严重危害着人们的生命,深究清楚,才能确定治则,治疗禁忌。进而根据其病因机制选择药物,按君臣佐使组合为最佳配伍,攻其要害,夺其机要,避其谬误,才能动小功大,用浅功深, 直取其利,达到根本治愈之目的。

一、对肿瘤的认识与治疗的思路及其理论依据:

  因时代与科技条件的制约,肿瘤究为何物,是何性质,未能完全清楚,故没有系统地确立中医肿瘤学,建立起行之有效的治疗途径。

  现代医学尤其是基因工程学的发展,对肿瘤已有科学的解释:由于人体内某些DNA载体在其裂变复制过程中的三维扭曲、折叠、旋转,未能完整地以DNA密码序列复制,而以发生错误的RNA模板反录,形成了异生物分子结构。按其DNA裂变发生错误的不同,形成了各类不同的肿瘤分子结构,进而形成了各类不同类型的肿瘤,及其自主性生化系统,它的自主性生化系统及侵润性破坏了人体正常的新陈代谢,致人于亡。

  西医药学的靶向准确性要求:DNA载体何种密码序列缺陷,形成何种错误,形成何种肿瘤,需要识别清楚,才能确定和研制治剂。然而数亿基因密码的信息、功能、有待破译、破译工程完成,生物制剂的克隆还有许多高尖技术问题。西医的肿瘤确切治疗尚需一段时间。

  唯物的,博大精深的中医药学有一套成熟的、完整的理论体系、治疗法规和应用药物。她虽然由于时代与科技条件的制约,缺乏实验科学的直观剖白,具有体悟性,抽象思维性的经验科学性;但千百年的实践证明,她是正确而科学的人体生命科学。许多超前的科学论断,尚需更高新的科技手段予以证明,譬如经络是否存在已得公论那样。以一斑而窥全豹,中医药学理论的高尖深及超前性需要我们破译、揭示。某段历史给她蒙上的玄学外衣,需要更高尖的科技手段予以扯掉。还她光辉和无限的生命力。(1)

  部分学者提出建立“中医基因学”。此说欠确。“气一元”论是全部中医学理论的根基点、贯穿线。而“气一元”论本身具有基因理论性质。中医学理论透彻着“基因学”内涵。“调元赞化”的施治宗旨是其理论的终结点。许多人体内部生理机制所致的疾病,中医往往应手而刃,而西医见绌,则是“中医理论”基因学内涵的显示。笔者认为,揭示、破译、验证中医药理论基因学内涵及其实质当为确切些。孙燕院士和申维玺教授等许多学者关于中医“证”的研究及其论述给了我们许多深刻的启示。2

从中华医学理论概念上理解:

  宇宙与人同为生化之大宇小宇。宇宙的生化运动,产生了特定为“人”的“天乙全真精气”,“天乙全真”精气在特定的条件下,“天地合气”形成了人。“天乙全真精气”孕于胚胎中,赋于人体内,“宰乎精血中”,主持人体内全部生化运动,维持了人的全部生命过程。男女精气结合形成了新的“全真精气”;形成了新的胚胎和人体,人类繁衍至今。“天乙全真精气”是宇宙生化最高最纯的固定生化结晶体,故含有宇宙全部物质与时空的信息与功能。所以人体的生化运动受宇宙(外部环境)控制;而人又能感知、认识、改造、驾驭宇宙。这是人与自然界的关系,此即“天人合一”的理论实质。赋于人体内,“宰乎精血中,”含有宇宙生化规律的信息与功能的实质,称为“天癸。”组成为人的“精气形神”四大要素是“天癸”实质的反映。“天癸”主持人的全部生命过程。

含有人体“天癸”实质,藏于肾填髓贯脑,实施人体内部生化运动的个体载体为精,又称原气。她出于肾,发自命门,“历五脏,”循径贯络,实施生化全程,“日五十而复大会。”润育生命活动盈余的精气重新藏于肾,填髓贯脑。出于命门,实施生化的精此时为精气。精气将肠胃吸收外界的物质进行归化。经脾运化(肾中真阳之气腐熟五谷,蒸糟粕,化精微,脾气散精),“变见于气口”,上输于肺。”此时为气(生化过程中)血(生化初成)津液(又称营卫气),流行与生化过程中的整体为脉。此时的精气、血、津液与脉统称为气(内经:灵枢决气)。

人体生命活动的需要,由“天癸”主体调控,在肺的制节下,周行于全身的过程中各有生化,各有所成,各有所用,各有所落,各有升降出入,各有交换。精气生化过程中,抵御外邪及生命活动的废弃物通过鬼门(二阴、毛孔)排出体外。整体与个体形体的所需用而拥有的所成,其所成由肺气制节,谓伏气结胎、新的个体细胞蛋白形成。谓从革。生命的本原为含有天癸实质的精气,肠胃吸收来的精微(蛋白质)要经过精气对其改造,才能为体所用。这个改造由精气“根于中?/FONT>,按精气实质予以生化,即精气正确而又适当的伸张。所谓正确,即精气实质;所谓适当,即人体某个部分所需与整体所需,而有不同伸张度。只有这个改造,才能为体所用,称归化。最终的归化为形体。

形体为“天癸”的实质体现。形体包括整体和整体的框架结构、细微组织。某些结构形体既是生化阶段的实质反映,又是某个生化阶段的终结物,而又主持某个生化阶段的过程。有其物,必有其质,精神因素的产生和精神活动,既是精气生化交换的现象反映,又是形体物质实质表现。各部形体的感知(主要为五脏)而产生的精神活动是形体信息与功能的反映。各部形体信息与功能交织生化结果为整体形体的智,储于大脑中,成为认识世界与创造世界的动力。智慧是人的生命的整体体现。中医所以不把大脑作为人体解剖的一个形体,基于此因。人的精神活动既耗精气又“消形”,同时又对体内的生化运动有统摄作用。其“消形”、“耗气”又要以形体主持下的重新的精气生化予以补充,这是整体天癸的对立统一。

  将摄入体内的精微物质归化为人体所用的精气,由五脏控制生化,又称气化。新的精气的“生长化收藏”或谓“生长壮老己”,由心、肝、脾、肺、肾五大生化系统控制枢区在天癸整体的调控下实施生化,也称气化。枢区也称枢机,亦谓五运。张景岳称五大控制枢区的作用为“五气制令”。出于肾的天癸载体?/FONT>精气,谓命门火,肾间动气,行使气化裂变过程中的谓间气。五脏的制令就是对间气群体行使控制。

这个生化过程极为复杂,既有阶段性的生长化收藏,又有完整的生长化收藏,为五运六气。生长化收藏(用)由五运的承与制实施调控。五运生化的承制即不相胜克谓平气、正化。即“生而勿杀、长而勿罚,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑。”谓敷和、升明、备化、审平、静顺之记步。其中金的审平之纪极为重要;是形成正常终结物,或异化物或清除废弃物的关键。当然肺气审平从革也受其余四运的制约而有不同程度的审平。经络的是否通畅也是条件之一。

  五运的生化有承制,亢过与不及。“承则制,制则生化”谓正化。不及则为某脏力弱失职,不及则“邪僻内生”。亢则为害,生化败落,形体失濡养,则为病,为亡。然而亢过与不及互相制约,即“气有胜复,胜复之作则有德有化,有用有变”,可纠其为正化。当人体自身天癸失去控制,不能纠其为正化,则由医工来调治。医工如何辩证施治、内经说:“夫五运之政,犹权衡也,高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之,此生长化收藏之理。气之常也,失常则天地四塞矣。”故中医集大成者张景岳总结医者之职为“调元赞化。”

  命门、气口、鬼门三关口由任督二脉统摄,作用举足轻重。命门为发精气,归藏精气必经之处,肾与膀胱为之操作。气口为精气生化之源泉,脾为之主。气口是否清畅,决定生化是否充足。故张景岳说:“精血之司在命门,水谷之司在脾胃。”而鬼门则负担着将新陈代谢废弃物和御邪排毒物清除体外的重任。鬼门为肛门、尿道与毛孔。由肺、肠、胃、膀胱分别的共同操作。病的清除离不开鬼门之职。故命门、气口、鬼门谓关阖。

  “天气不足,地气补之,”人体生命所需,既有归化剂?/FONT>精气是否充盈决定,归化源是否适其量而用,也是决定因素。五化的偏异错乱,轻者饮食调节,重者要以厚重药味调节。“天乙全真精气”为人、自然界的动植物都有其精气结构的偏性。它独具的偏异性可解决人体精气的相对的不足性,尤为重证者。这为医者寻找药物利用药物提供了理论依据。如小儿泄泻,,为阴不足,收藏无力,用鳖甲汤可一剂而愈,则是利用其阴性、藏性,散结性、入肝脾经调运化之性能。体表面的某些热肿胀痛,则为局部生化亢过,用乌梅、症状很快消除,则是用其酸涩收杀性。

  笔者力图以上述中医理论为本与现代科技理念相结合,走出一条认识肿瘤与治疗肿瘤捷径,求专家与前辈指正,与学者共商榷。

二、肿瘤含义

  肿瘤是人体自身生命过程中的系统性生化病,是生命衍绪内部精气再殖过程中,天癸不健,失去控制生化枢机,五运不承制,生化错乱,肾间动气没有完整归化而伏气结胎的细胞聚结而成的新生物。是元真精气,气化不及的异生精气异向生化物。属内经素问所言:“因气动而内成”的“邪僻内生”的积聚物。根基为痰,其性寒凝。在痰的连结下,因人体某经段衰弱或有阻滞则在某经段自成一体,形成自主性异向生化系统,是离经叛道,脱离人体生化规律的新生物。脱离天癸控制,自主性无限制地生长。“升降出入,无器不有。?/FONT>其自主性生化系统排泄物与人体组织格格不入,形成对人体的危害;致人体枢机断节,脏器败坏,致人于亡。“气有胜复”天癸纠其变不胜,生化与亢过混杂,则为恶变性肿瘤,其侵润危害性更烈。宿主原发瘤的扩散与转移是靠痰的“上至癫顶,下至涌泉,五脏六腑,”无处不到5的流窜性而发生的 

  总之,肿瘤为不循道(天癸—精气生化规律)之生化重病,是失去人体元真精气控制的新生物,或称赘生物。

三、形成肿瘤的原因:

  “精气为人,烦气为虫”。人是天乙全真精气的生物结构体,其余生物的结构体都不具备全真精气结构,为烦气粗气之类。精气结构具有固定不变性,而具有遗传复制性。在人体精气个体复制过程中,由主体天癸控制,分段由五脏运化,五脏操作印息过程称为五运制令。五运气化不及,制令不举,复制之样本——出于肾发于命门的原气不能“根于中”,充分地三维扭曲,旋转、折叠(中医为生长化),金气不适时地制节,从革过早(内经谓收),则为“肾气内著”“即化不醇”。

内经说肾气不及的“涸流之纪,是谓反阳,藏令不举”,即“从土化也”(土为供复制的蛋白,笔者释)从其中医术语义来认识,我们不难理解,这与分子生物学, 基因工程学的“RNA”反录可谓异语同义。《内经六微旨大论》说:“气有胜复,胜复之作,有德有化,有用有变,变则邪气居之。”“物之生从乎化,物之极由乎变,变化之相薄,成败之所以由也。”在主体天癸控制下,“化不及”即“亢过来见”,化不及的产物,“亢过”之力能将其异化清除体外。或纠其为正化。然而天癸不健,亢过之力不足,则适其“化不及”产物(即基因缺陷物笔者释)生化、复制、日以久之,则形成群体结构——肿瘤,以及按照它的“化不及”的生物特性,形成自主性生化系统,这是产生肿瘤最根本的原因。形成这一根本原因的基础有如下几个原因:

1 肾气不实,命门火不,间气失职。

  人体自身的生命活动过程中,天癸为生化主持,精气为其主宰,间气为其使,具体完成“历五脏,循经贯络日五十而复大会”的过程中,依据人体生命活动的需要,各有伏气所成,各有散落,而各有废弃物(糟粕)与人体不为所用的异化物的清除(从鬼门排出体外),维持人体的全部生命活动。

  发自于肾,出于命门的精气。谓肾间动气,亦谓原气。在历五脏、循经贯络的行使中,具体完成“五运六气“的交换过程中的谓间气。肿瘤组织成分产生的根本原因就是间气在完成使命的过程中发生错误,未能按人体的正常生化规律完成使命,从而发生变异。因其气淫力不足,不能“根于中”而致“肾气内著”——气不张、发育不全,形成异生物分子伏气结胎。伏气结胎的异生分子按照它的结构质发生它的自主性生化系统。天癸控制力不足,致使群体间气不能把异生物分子排出体外。“欲如运枢”7——质于内,必形于外。任何独具特性的生物结构质,必顽强地完成它的生物结构体,故在人体内某经段繁殖,形成它的异生物体和自主性生化系统。

  由于“肾气内著”中的肾气发生错误不同伸张程度受限度不同,而有高中低未分化的性质的不同。因生化阶段的不同受限,而产生不同阶段性质的异生物,以及气化基础物质的不同而产生植根有别和种类繁多的肿瘤。

  肾气实,天癸健,命门力足,精气游盈有余,群体效用大是不可能产生异生物分子和异生物体的。

2 主持初级生化阶段的脾失职。

  几乎所有的肿瘤患者都脾大,或脾结,没有一个不是脾弱者。在三焦气化主宇中,脾统三焦腑、为淋巴系统的总统帅,完成外来食物的初级归化过程,谓“脾气散精”。肾间动气至此为间气。此归化阶段,脾的权制功能为“化精微为至”,实施精气“根于中”,以输送全身。如化精微不至,则肾间动气气淫于外,为“气立”,则不气化。“元气不司运化,津液变为痰涎”8,形成了瘤分子联结的根基。其化精微不至,精气根而难予伸张,为“涸流之纪,是谓反阳,藏令不举”,为“肾气内著”9,则从“土化也”,产生大量的异生物分子,胶质鳞状癌、霍奇金氏、非霍奇金氏瘤多因于此。故鳞状瘤多生于食道、肺及淋巴系统。白血病是因此因而成。

3 肺气制节过早从革

  精气在升降出入过程中,历五脏管制而正常生化的各阶段静止物的生成,由肺气制节从革。而各有所生,各有所归,而运行于各经段,以濡养周身。因肝分解生长力未达其应有之度,心行气力不达,肺气制节应未至而至,生化物印息不全、间气从革,静止结胎,产生异生物分子。过早伏气结胎是产生异生物分子的主要途径。 各阶段静止结胎物的过早于不同阶段从革而产生腺体,大小细胞、畸胎、绒毛……等种类繁多的肿瘤分子。而过早静止结胎是因为五运六气不承制各有应至而未至,气化不及,天乙全真精气的复制过程应印息而未印息完整,造成各种异生物分子

4 不良的精神因素。

  “神役气”(内经语),天癸总部——大脑的信息指令对气化有控制作用。过度的紧张、严重的悲伤、怨怒、不适时地调节,影响了气化。内经说:“惊则气乱,恐则气下,思则气结,怒则气滞。”气滞、气乱、气结、制节无度,则生化错乱,继而生化终结物错乱。不良的精神因素是造成异生物分子的一个重要条件,尤以气乱者为甚,往往是恶性肿瘤患者。临床中,气乱者生成肿瘤,尤为多见

5、污染与不洁食物的摄入,精气不能将其异化,是形成肿瘤的重要环境因素。

  内经说:“五味所资,生化有厚薄,成熟有多少,终始不同,地气制之也。”精气生化过程要以生化源物质为基础,摄入的食物质量直接影响与决定生化物的形成。污染与不洁食物,尤以加入化学制剂的食物添加剂食品生瘤因素更大。化学制剂其性尖锐,其质强硬,精气难以入敌, 极宜被破坏。生化程序难以原质进行,故为生瘤之重要原因。临床中,发现临近污染区居住的人群发癌率高。

  总之,五脏枢机印息断节、精不入气,肾气归化不及“从土而化”是产生肿瘤的重要原因,此为病机。

四、肿瘤的特性及赖以生存的条件

正确认识肿瘤的特性、生存条件是治疗的关键。

    关于肿瘤,中医学论述并不少见。内经为五化不及,“肾气内著”,“从土化也”。《举痛论》中说:“寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注入大经,血气稽留不得行,故宿昔成积矣。”《五政常大论》说:“太阳司天”之时,“热气妾行……土润水丰衍”之刻如“寒客至,沈阴化,湿气变物,水饮内蓄”的赫曦之纪步的“火盛金衰,水必来复。故为灾则雨水霜雪冰雹切寒。”《难经》将肿瘤整体生化系统归于积聚范畴,为“阴积”“阳聚”。阴积则寒重,阳聚则阴结。明李中梓释积聚为“得寒乃生”,正气不足,“经脉闭塞不通”,“寒沫与血气相搏”而成。而五化不及为肾阳不伸,乃为寒阴性。可见积聚范畴内的肿瘤特性寒性无疑

    临床中发现,癌痛大多以午后与前半夜为重,黎明时断,或减轻。其化解物多以午后至夜间为排泄高峰期。现今的加温疗法取得了抗癌效力,足以证明肿瘤属阴属寒。

    晚清唐溶川对肿瘤的认识接近现代看法。他以“精气为人,烦气为虫”经论为旨,将肿瘤命为“窠囊”。“窠囊”产生的原因为“痨虫”食息生育而成;而“痨虫”产生的原因为“气动”,“湿蒸热煽,将瘀血变为虫。”还认为此病“总是血气胶结而成”。确认根基为痰凝。肿瘤无限制的生长与扩散他也认识到,说它“食息生育,变化无穷。”其认识相当接近分子生物学。其治法——“杀其虫,夺其血”,逐从二便出非常正确。遗憾的是受时代与科技条件的制约,认识不够充分深隧,此虫有传染性是错误认识。“痨虫”的概念模糊。虽然认识到肿瘤无限制地生长与扩散,但未认识到肿瘤的扩散性质是靠痰的“上至癫顶、下至涌泉、五脏六腑,无处不到。”的特性而具有的特性。“移尸灭怪汤”有些模糊认识成分,致使肿瘤遗害至今,十分遗憾。10

    中医宗旨认为:经络通,精以时服,五阳已布,血气畅和,精气充盈,巨气平,百疾不生。即使偶尔产生“原气变异”,也会由“盛复之作”的亢过力将其异化,清除体外。不能排出体外是因经络有阻滞。经络的阻滞皆因痰凝。痰的阻遏致使胜复之气亢过力不能充分,使变异原气而适其生化,得以成灶。痰凝是肿瘤灶得以生成的基本条件。因而从痰论治已为众多学者所共识,许多导师都予以阐明。

    肿瘤为“肾气内著”“肾阳不举”“五化不及”的寒性生物体,根基为痰凝,是其赖以生存的条件。不受人体天癸控制无限制地生长是它的特性。

五、肿瘤的分类问题

    在肿瘤的分类上,有按生化程度不同的高、中、低、未分化为四类,此四类不同与“肾气内著”程度不同有关。

    按植根部位不同而命名的肝癌、肺癌、脑瘤、肾癌、食道癌、淋巴癌……等等,植根部位不同与其某经段衰弱有关。还有按形状、特性不同的腺体、鳞状、绒毛、奇胎、霍奇金氏,非霍奇金氏,大小细胞,弥漫性、脂肪瘤等等,此与肺气制节不同的散落阶段有关。

    这些明确的分类与西医的治疗靶向准确性而要求明确分辨的。但以中医整体性治疗特点而言,以部位不同和高中低未分化四类区别意义大。临床中高中分化治疗快些,低未分化治疗速度慢些。部位不同,是否植根于重要腑脏,脊髓,脑部,治疗应急缓对决定治疗实施方案有实质意义。

六、肿瘤的中医诊断

    肿瘤的确诊必须以现代化的B超、CT、核磁共振、活检及化验分析手段实施。然而传统的中医手段仍不失其存在意义。传统的中医手段快捷、简便、适应于预测质疑。

    观气色晦暗,两颊有血丝;问身体骤然消瘦,某部有痛感,行动迟沉:断脉,双关弦,尺脉滞,三部九候某部有沉而石,结象,就要质疑是否生成肿瘤。

    气色晦暗,血气稽迟,交通不表。左颊主肝、右颊主肺、两颊有血丝乃血气不和,为精不入气,神机气淫于外之外象。左关弦、肝失罢极之本;右关弦、脾气滞,运化失职。某部“沉而石者,是肾气内著也。” 11(内经素问:示从容篇)此为肿瘤内因之外象。

    沉而结石点可按三部九候断其所在部位。右寸以上内侧候头部、脖颈、甲状腺等处,可根据上上程度断其在脑部或脖颈处。左寸上内侧、候心脏上部处。肾主骨,骨瘤肾脉结。髓为主体,脊髓瘤,寸关尺连弦。结石点在上下何部位,可断其脊髓瘤部位。乳房瘤,左右关沉结。食道瘤右关部上沉石结。子宫瘤右尺部内沉石结。睾丸瘤肾脉下有沉石结点。精练的脉诊者可根据脉是沉、伏、结、石而断出是高中还是低未分化性质的瘤。熟练者可根据沉、结、石点面积判断其瘤大小,根据结石点的个数则断明几个灶。

    在治疗过程中,可根据沉结石点是其石、结、沉、弦实、伏沉、伏滞现象类推变化,断明瘤体的分解程度。断脉的决窍在于精于脉法,医理和熟练程度及头脑的精密思维。

七、肿瘤治则

    肿瘤为系统性生化大病,不可能以简单的组方达到治愈目的。须以增强与恢复天癸整体控制力为主线,恢复五运生化承制为主导,加大异化能力为主要手段,温补清疏吐泻六法并用,促使异向生化逆转,全方位焚基灭巢,清除异生物细胞。

1 补肝肾温命门,清气口,增肺力,开鬼门,洁净府,交通表,五阳布、生化承制, 恢复天癸控制力, 断其异生物后源。

2、“升降出入,无器不 有, 器散则分之, 生化息矣。”重力化痰凝破灶焚基,捣毁自主性异向生化系统。 同时适用亢过之力,加大和借入化能力,清除异生物之本——”烦气”(变异精气)

3、清脾健脾、疏肝养血。脾运强,肝自有罢极之本,肝力活,气淫力强,“精气根于中”,神机自然张,异生结胎物,何以不归化。

4 膀胱不气化,鬼门难以开。肾与膀胱气化力强,方可泌清别浊,异生物分化物方能排出体外,但不可力大,力大则伤肾。适力温补命门,使膀胱气化正常。

5、防不备而有备 。瘤体对宿于部位往往有破坏。要防止灶化解脱离植根处时发生出血现象。化痰凝不可不防出血现象。

6、不可不急攻,不可不缓攻,不可不进补,进补不可用高蛋白,应以补精气为主。尤为肿瘤分解液下排时,补用高蛋白,容易出现腹水。因化解肿瘤要耗费精气,高蛋白物需用大量精气,才能归化为体所用,此时用高蛋白,适得其反。急攻、缓攻、进补要视宿主体力而行,方可进退自如。并发症要适时排除,但不可忘主攻。

7、早检查、早诊断、早治疗,I期,II期肿瘤容易清除。而 III期和IIII期肿瘤,并有扩散的肿瘤,异端峰起,治愈难度极大。尤为晚后期,植根脏腑衰竭,就失去治疗的意义了。

8、除恶务尽,不留后患。

八、组合一个科学配伍方剂,治疗各种肿瘤的可行性。

     肿瘤性质不同,植根部位不同,状态不同,某个基因缺陷错误不同,但病机都是生化不承制,精不入气、五运气化不及,肺气制节失误,寒凝气结适其候。其因为此,故可据其病理,科学地复方重组配伍,治疗方便省力些。

九、肿瘤予期探讨

    “不治已病治未病,不治已乱治未乱。”12防患于未然,是医之大职。肿瘤的治疗提倡早诊断,早治疗,是正确的。但这不是防患于未然。何为肿瘤予期,是保证健康、避免一场癌症痛苦的大事,值得我们深思,探讨与研究。

    常发现一些“充血性水肿”患者,治疗不得当,发为肿瘤。同时发现宿主周围有充血性水肿现象。“充血性水肿”是否可以定为肿瘤予期,以治疗肿瘤法予以治疗,避免癌灾值得研究。

    从理论上分析,血气稽迟、营卫留止,真邪相攻,两气相搏,则为肿为胀,故形成充血性水肿。人体的免疫力源于人体精气对变异精气和外来邪气的气化之异化能力,当真气与邪气相搏,必然耗费血气,血耗则血泣,经脉疏不及,血气不胜,则形成充血性水肿。不清除充血性水肿,则“邪僻内生”。而“充血性水肿”则难以用消炎药物解除。

   “充血性水肿”究为何种病理现象,还需现代科技手段予以证明。充血性水肿是否是肿瘤的予期现象,是否可以作为肿瘤予期进行治疗,需要深入探讨与研究形成确论。

 十、几种并发症的处理

在肿瘤的治疗过程中,某些并发症的处理亦非常重要,处理不好,往往功亏一溃。这些并发症可以与消除肿瘤过程中同时进行,亦可依情怳单独处理,但在单独处理时亦应在肿瘤处于劣势难于再出现回潮时,否则不可暂停对肿瘤的治疗。就常见的主要并发症的处理方法简要如下:

1 发热现象

属“寒极生热”“淤而生热”生化失既济,在处理此症时千万勿以真热处理,重用寒凉之药。或大剂抗生素用药,反而高烧复发更频,更不利消除热象,用不当则出现事故。特别在肿瘤组织液下排时,容易发生危险。产生肿瘤本身属“寒凝”发热主要是气化降浊不力出现“淤而生热”现象。其治法宜温、宜润、滋阴活血、疏导。方剂可用麻黄汤、复方葛止荑汤,加味羌活汤,补中益气汤加味、贝母瓜蒌散,茵陈蒿汤,方中可酌情加麦冬、黄精、生地、五味子、知母、桑百皮等润剂。适用甘草、沙参、8月扎、香附、柴胡、酒大黄,泽泻导下药,或地骨皮、女贞子、鳖甲、牛夕、山药等补阴剂,或“导龙入海”用知母黄柏汤,酌加滋阴既可补肾,又可除热根。在处理发热时用润,滋、活血,疏下之剂往往轻车取道,几剂而热除。

2 肿胀、腹水

肿胀、腹水现象是癌症患者危症,多属癌症后期处理较难。

此种危侯,主要是命门火不足,肾阳虚衰,蒸腾气化无力,水液不能气化而乏溢肌腠则可发为水肿,甚则渗与腹腔而成腹水胀满,若水气凌心射肺可生心悸咳喘。故《金受翼肾水》说“肾为水脏而之阳寓焉”。肾阳虚弱,水无所制而泛溢,肢体浮肿咳急,腰重足冷,小便不利。明李中梓曰:“厥气在下,营卫逆上止,真邪相攻。两气相搏,乃合为胀也。然经有提其纲曰:‘诸湿肿满皆属于脾。'又曰:其本在肾,其末在肺。皆聚水也。又曰:“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其表也。可见诸经虽皆有肿胀,无不由于脾、肺、肾者。盖脾土主运行,肺气主气血,肾水主五液,凡五气所化之液悉属于肾;五液所行之气,悉属于肺,转输二脏,以制水金者,悉属于脾,故肿胀不外以制水金者,悉属于脾, ,故肿胀不外以此三经也。”其治法应遵循内经“开鬼门,洁净府,精以时服,五阳以布,疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。”明李中梓在总结治肿胀法说:“察其实者,直清阳明,反掌收功,苟涉虚者,温补脾肾,渐次康复,其有不大实者,亦不大虚者,先以清利见功,继以补中调摄。”调理肺气,通调水道,也在所必须。

在用方上,应以真武汤、附子汤为基,加大人参的剂量。视水泛之因用其方剂。或五皮饮,实脾饮,肾着汤,复元丹,导水茯苓汤,中满分消汤。水肿小便不通,药难入胃者,可用枳子大蒜合泥,适调淀粉,稍热敷肚脐眼周围。或用提壶揭盖法。尿之不通,勿用舟车丸,十枣汤之类,只能不得以而用一二次。

3 脾大、积、嗝逆

癌之生者皆以肾脾功能衷弱,宗气清肃未能“止而至者”三因,脾主运化、气血化生之源。故李东垣著?“脾胃论”强调脾胃对人体生命活动的极端重要性,肾为先天之本,脾为后天之本。健脾强肾为治癌之关键。脾大、脾积不解决,就是肿瘤消除了,以后复发仍有可能。消除脾大、脾积也是饮食正常,恢复 体力的重要一环,也是治癌症强有力的保障。勿以仅脾大而忽视。

脾大,右关脉玄直;脾积,右关脉弦粗结。脾积者,更宜急去之。

以软坚缩脾汤,实脾饮,归脾汤,软肝缩脾汤。脾积重者以脾积汤下之。或二陈汤合六君子汤,脾积兼便燥者用滋血润肠汤、人参利膈汤、丁香透膈汤。脾积重者,可以痞气丸、痞气汤除之。

噎塞嗝逆现象以食道癌多见。其因在脾,其根在肾,其症为痰饮现象。其脉象右关脉弦直連至寸脉,重者下至尺脉,危候之症。其危在肾阳不能升举,中土不能游溢精气,精气津液不能濡养周身,生命见危。患者嗝逆不止,时而出现气厥。宜丁香柿蒂汤合二六君子汤,加益智仁,或丁香透膈汤,补气运脾汤合六君子汤。患者吐出大量浓痰,嗝逆渐消,弦脉平,危症去。此时注意酌量(宜少,勤)输液强补体力,不然脾积现象除却,而气血衰微而死亡多见。

4 肝硬化、肝动脉栓塞

肝硬化既是诱发肝癌病因之一,也是肝癌常见并发症。其因肝木之升清疏泄条达功能失调,脾土不能上输散溢精气,下输糟粕,土不涵木,三焦气化失职所为。在治癌过程中此症可结合进行。宜用软肝缩脾丸,六味汤(升清降浊)加当归,川芎,熟地,白芍。或桃仁承气汤,,软肝汤(生大黄9g、桃仁9g、土元9g、丹参12g、炮山甲9g、黄茋30g、白术50g、党参20g、郁金15g、红花9g、陈皮12g)。或养阴疏肝汤(自拟)沙参15g、麦冬10g、熟地20g、生地20g、当归12g、川棘子15g、红花5g、白术20g、川芎12g、青皮15g8八扎g12白芍10g、杜仲12g、牛夕15g、山萸肉12g)。软坚缩汤(当归功15g、川芎10g、炒三棱10g、莪术10g、炒桃仁10g、土元10g、丹参30g、柴胡12g、陈皮12g、白术12g、鳖甲15g)。

肝动脉栓塞并发症不多。往往是肝癌、肝硬化兼患者,此为治疗肝癌中最麻烦,医生最头痛之事。肝癌治疗速度宜快,往往治不及时,患者不能生存。在治疗肝癌过程中来不及处理栓塞,而栓塞不处理,在肝肿瘤化解后,其组织液下泄过程中,由于栓塞堵截,往往造成血管暴裂,大出血造成死亡事故。此事很难处理,最好先手术,切除肿瘤,清洗栓塞,待手术伤口痊愈后,清除遗留根基,此为上策。

5 胸腔及肺内积液

胸腔及肺内积液是肺癌的常见并发症。多数是肺腔积液,亦有少数胸腔内积液兼有者。积液产生之原因是因肾元气、脾胃精气上输于肺而肺因肿瘤侵蚀,宗气不能生成,津液滞留于肺或胸膈而成,或因宗气不足,三焦气化不达,水气凌心射肺而成。种种原因皆以肺伤。在治法上尽量不用针刺抽液术。此法往往抽掉仍再发生,只是权宜之计,且每次抽液、每次伤肺,则肺更虚。宜以益气宣肺化痰汤,葶苈大枣汤。重加葶苈子、焦三仙、予知子或导痰汤,重用杏仁,加葶苈子、白芥子、预知子、槟榔、天花粉,兼有胸膜炎者可用小柴胡加桑白皮、白芥子。肺热者用养阴清肺汤或导痰汤,涤痰汤。人参大枣汤可不定时服用当茶喝。待积液除掉后及时培土生金,方用加味归脾汤或补中益气汤合百合汤、利金汤。加味归脾汤(党参20g、炒枣仁10g、煨木香8g、龙眼肉15g、焦六曲10g、灸甘草3g

肺部鳞癌因其形成日期长。长期侵蚀肺造成咳血吐血现象。应迅速处理,以紫苑汤重加白芨粉、三七粉或用猪肺醮白芨粉食之。或以土验方:荠荠菜50g、白糖30g、马齿苋60g、白芨20g、地龙10g、紫苑20g、煮液服之,很有效。

6 呕吐

多数肿瘤患者在前半期的治疗过程中都有呕吐现象,吐药现象则更多。各种癌症普遍存有此种现象。在治疗中期,此种现象逐渐消除。《内经》曰:“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕?/FONT>。呕吐皆以”寒气客于肠胃所致,而寒气客于肠胃是产生癌症原因之一,故呕吐现象在初期在所难免。明李中梓说:“寒气与新谷气俱还入于胃新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕(呕吐)。”李东垣以呕吐哕具属脾胃虚弱或寒气所客或饮食所伤,故上逆而不得下。

在治法上分三焦上中下吐者而治法不同。李中梓曰:“上焦吐者,皆从于气,气有天之阳也,其脉浮而洪,其证已即吐,渴欲饮水,治当降气和中;中焦吐者,皆从于积,有阴有阳,气食相假,其脉浮而弦,其证或先痛后呕,或先吐后痛,法当去积和气;下焦吐者,皆从于寒,地道也,其脉大而迟,其证朝食暮吐,小便清利,大便不通,治当通其闭塞,除其寒气。”他又说:“食刹则吐谓之呕,用小半夏汤,食入则吐谓之暴吐,生姜桂皮汤,食已则吐谓之呕吐,桂皮半夏汤,食久则谓之反胃,水煮金花丸,食再则吐宜老紫陈丸。旦食暮吐,暮食朝吐,半夏生姜大黄汤。”古方通以半夏生姜为上剂。小半夏汤,大半夏汤二陈汤加丁香,干姜或理中汤加枳实,或二陈汤加麦芽六曲,厚朴,山楂,砂仁。此种现象古人用方叙述备至,可视患者现状不同参而用之。

在治疗期间,为重点消除肿瘤,呕吐轻者可先服热红糖姜水,后服主药,重者用上方。

7 痛疼

痛疼以胰腺癌、胃癌脑瘤患者常见之症状,肝癌患者后期胀疼,少数肺癌恶变者,胸痛或手臂伸屈痛,此为伤及手阳明肺经之故。

《内经举痛论》曰:“经脉流行不止,环周不休。寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。”又曰 :“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则绌急,则外引小络,故卒然而痛,得炅立止。因重于寒则痛久矣。寒气经脉之中,与炅气相荡则脉满,满则痛不可按也,寒气稽留,炅气从上则脉充大而血气乱,故痛不按也。敁寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛。按之血气散,故按之痛止。寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及,故按之无益也。寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣。寒气客于背俞之脉则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛。按之则热气至,热气至则痛止矣。寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者络阴器系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与小腹相引痛矣。寒气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股……寒气客于五脏,厥逆上泄、阴气竭、阳气未入,故痛卒然痛死不知人,气复反则生矣。寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。寒气客于小肠,小腹不成聚,故泄腹痛矣。热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴则坚干不得出,故痛而闭不通矣。”诸痛之因备述无遗。然诸痛皆属于寒,只有热沥属热且燥热所致。更需详诊而别之明之。

胰腺癌患者,癌组织液排出体外主要通过肠道,其组织液属性寒,故寒气客于肠,在下排过程中小腹常痛疼难止,此在所难免,此时千万勿用寒泻药,更不要用杜冷丁之类镇痛药,如用此类药则使寒液更寒,则泣滞于肠道,厥阴则重会出现卒然痛死,如不用热药而使气复则出现事故。此时一方面要嘱患者坚强忍耐,一方面速以热药疏导,以真武汤或附子理中汤加人参,酒大黄,荜菝,炒二丑。或少腹逐瘀汤催下,组织液排下则痛立减。

肝癌痛者,多属胀痛。乃寒气客于肝经,肝失疏泄,积在肝经而胀痛。宜真武汤加疏肝药如川楝子子、炒枳子、炒青皮、酒大黄,酌加少量红花、丹参、泽泻土伏苓之类,寒重再加荜菝、藁本。或以乌梅汤(丸改汤)收之。

脑瘤在治疗的全过程中痛疼。医者极为绞心。无特殊方法。瘤化解液在下泄过程中经络必然异常,脑神经敏锐,必然痛疼,而此时又不能用镇静剂,镇静剂妨害组织液下泄,只能嘱患者坚强,待瘤渐消,痛渐减。脑瘤在治法上要灵便些,初为轻药,中后以重药下之。使其组织液极稀下泄则快,痛轻些,时间短些。难忍者要用热药疏导,可用身痛逐瘀汤。

肺癌痛引手臂,亦可用身痛逐瘀汤加罗布麻。

在除却痛疼中,始终以消瘤为中心,痛之根基在瘤积液,除痛只是附助治疗,勿以痛之现象误治瘤。

出现癌痛现象不能止镇,越镇越痛,只能疏导化瘀。在大量肿瘤组织液下时用大剂镇痛剂麻醉剂极宜出现事故。

8 大小便不通、闭隆

大小便不通、闭隆之症状,大都是晚期癌症患者。此症皆以督脉、三焦与膀胱经血虚不能载气,气不至三焦气化失职,肺气不能生水,气化不及州都所为。解决此症,可用木通汤、牛夕汤、清肺散加熟地、丹参、牛蒡子、姜皮、生姜、重加香附。现状解决后注重补血。

外用方,可以独头蒜壹头枳子58g、加盐少许,搅适量面粉涂肚脐,或以葱白三斤切碎炒熟敷布包熨脐下,或以良姜20g、葱头15g、紫苏100g煎薰洗外肾、肛门。

有湿瘀移于小肠膀胱经者,小腹缩、尿道痛难忍、点滴难出,用赤小豆汤加香付、扁蓄,木通、陈皮、车前子大剂、甘草、莪术。

大便不通轻者,用蜂蜜调水服用,润而导下。重者桃仁承气汤,润肠汤。脾胃虚用厚朴汤,苏子降气汤,益血润肠丸改为益血润肠汤,疏通三焦,快气化痰用木香槟榔丸改木香槟榔汤。解决大小便不通以润肠血为主,因大小肠气多血少故养血为先。

9 肾炎、精索肿、尿道炎、前列腺肥大

肾癌膀胱癌患者,常产生肾炎、精索肿、尿道炎、前列腺肥大等症。

此并发症的产生,一是病灶伤及本脏腑,瘀积物不泄而产生湿热,二是伤及本脏腑之经尤以膀胱经清肃气化不力,湿热注于下焦形成炎症。或心肝有虚热、移热小肠膀胱经所致。治宜用肾着汤,升阳除湿汤,知柏地黄汤,木通汤、参附汤或滋肾丸、赤小豆汤加扁蓄 、龙胆草、女贞子。若尺脉虚滞足胫逆冷者,宜用温肾汤。方中宜加入健肾滋阴强脾药及促使三焦气化的香付木香之类。另鲫鱼加葱、盐少许熬汤全食治肾炎有效。成药前列康对前列腺肥大效果很好。多数癌患者大都命门火衰,命门瘀结。精 索肿、前列腺肥大、多数是命门瘀结造成、故在治瘤的同时温补命门,去其瘀滞。宜真武烫加莪术、炒三棱、酒大黄、红花、丹参。

10 胆管堵塞、全身泛黄疸

胆管堵塞,全身泛黄症状系胰腺癌并发症,巨型肝癌及癌灶靠胆近者常产生,较胰腺癌者少。

肝胆同腑异脏,全身出现黄疸,系胆管有阻,胆汁渗入皮肉。肝火疏泄,脾不胜湿,脾肾虚寒,或以病灶压迫胆管,胆汁不能注胃而致。

方宜用茵陈汤、猪苓渗湿汤、加四味君子汤、茵陈姜附汤、脾肾虚寒重者参术健脾汤。

茵陈姜附汤:炮附子12g、干姜茵陈各15g、草豆叩4g、白术16g、炒枳实5g、半夏6g、泽泻10g、白茯苓8g、桔红6g

大部分黄疸症状者随肿瘤软坚散法消失、黄疸消失,如肿瘤消失,疸仍未消者可用上方。

11 颜面肿胀、甲状腺肿大

颜面肿大是鼻咽癌喉癌的并发症。此为上焦气化失职,湿热溢于脸部,病灶侵蚀淋巴系统,湿热不能疏下所致。患者常伴随虚热高烧。宜用少量淀粉合三黄粉涂于患部或月季花叶、芦荟去刺捣汁涂于患部。内服药以桂枝汤、麻黄汤合黄柏汤连翘赤小豆汤。

甲状腺肿大,肺癌重者见,脖胫粗肿,咳喘难以卧。多数在服主药时随之消失。此系肿瘤侵经,上焦气虚,湿热糟粕不得散而致,即宗气不能清肃。可在化瘀剂中加大剂昆布、海藻、葛根、小剂黄连。或用黄连上清丸。

12 尿血

尿血症状常为膀胱癌者中期或予后。多数以思虑伤脾,肝脾不能统血,或血气失津液濡养,燥热之气内侵。肾虚,肾精关不牢,督脉不守,冲脉大开,不收为主因,患者常尿血不止,尿出大量血块,造成患者血虚现象。在治疗上应以调冲任脉、补肾阴、涩精、凉血为基药。酌情用胶艾汤、黄土汤。药以金英子、刺猬皮、真盆子、牡蛎、山萸肉、三七、赤石脂、藕节、阿胶、血余碳、乌梅汁、仙鹤草等为常用药。要深谙唐氏血证论、辩证论施治。重者宜西药快速处理。

13 贫血及补肾阳

肾阳虚衰,肾精不能蒸腾气化,中焦脾土不能受气取汁与宗气相合则出现贫血现象。此症状肝癌、肺癌淋巴系统癌多见。补血也是癌患者康复关键之一。贫血现象康复前多数患者有此症状,肿瘤消失后,少数患者因患病时间长,脏受损,故有贫血症状,经放化疗者尤为严重。补血关键在补肾。乙癸同源,补肾肝已在其中矣。补肾宜补肾阳,但须兼滋肾阴,不然肾阳无源。补血药,在治疗过程中可用北京产生血灵,复方阿胶浆,或以人参大枣当茶用。予后贫血者用五味猪蹄大枣全汤。(自拟)方:熟地60g、当归50g、黄芪60g、党参60g、山萸肉60g、大枣500g、猪蹄4个混煮,盐少许,除骨核外全食,46日食完。轻者一付痊愈,重者23付痊愈。

14 惊恐

许多肿瘤患者,往往伴有惊恐症状。伴有惊恐症者又是多发肿瘤或重肿瘤患者。恶性肿瘤患者。

内经曰 :“恐伤肾”“恐则气下”“恐则精确”“惊则气乱”“精气并于肾则恐”,<笔花镜:肾部>指出:“命门火衰者虚象出。”肾为命门,肾少阳为生命之火。肾伤、命门大衰、则气下,气下即肾阳不举,则蒸腾气化无力,则“寒厥气逆”“聚而为瘤”“气乱”,则在“伏气”过程中,“寒凝”“湿热”混杂,乃生恶性肿瘤。“惊恐”即是肿瘤成因之一,又是最危险的并发症,要十分注重。

惊恐,仪器难以判断。要以中医诊法为主。其症:心慌乱,怕声,易警。脸色黄,神不守舍,其脉象:左寸脉略弦,较其他脉燥急。右尺脉沉弱迟,右关脉气口紧。脉象略显者轻。脉象明显者重或近期产生此症。

惊恐症重者,要先于肿瘤除此症。轻者可于治肿瘤期间同时服用潜神镇惊,强肾之剂。神安则可专治肿瘤。

除惊恐之法,肿瘤患者要异于常人之法。慎用黄连大寒大凉之剂。除惊宜安神壮肾水之法,宜滋、宜潜、宜润。如莲子(去芯)、枣仁、丹皮、远志、牡蛎、鳖甲、枸杞子、女贞子、麦冬、天冬、黄精。肾水壮,则神守舍安矣。养血强肾阳亦不可少,如地黄、山萸肉、仙灵脾、杜仲肉苁蓉、酌加巴载天益智仁等剂。

视情轻者用安神丸、远志汤或独活汤加山萸肉、温胆汤加枣仁、莲子、枸杞子。

重者天王补心汤:当归10g、人参8g、麦冬10g、六冬10g、柏子仁10g、枣仁10g、远志7g、生地40g、山萸肉12g、水飞珠砂0.6g

15 虚损

晚期肿瘤患者,经过多次放化疗者,出现此种现象。

患者或气色青灰、无光泽,或黄白暗晦、眼无神、暗无亮泽。其脉微、缓、沉、迟。尤以在右尺脉微伏者,右关脉或弦如弹张弓僵直或微、伏者重。左尺脉微、沉伏者为肾阴亏,乃精气失归藏之因。右尺脉微弱沉伏者为肾阳(命门火)乏,此为命门火不能蒸腾,气化失职。右关脉张弓之弦直或微伏者,为脾败,则脾无散溢精气之能力,则脏腑失濡养,肾就没有精气归藏,生命处于衰亡之中,此为危候,法在不治。

医者即有救死扶伤之重托,难免其任,一丝之望须求之。虚损轻者先以滋补为先,肿瘤暂缓。待以肾脾之气有较好恢复后,则且补且除瘤。或一边补剂,一边除瘤。视其情灵活机动。勿以“去邪为补正”,或先去邪而后补。若不以此法,往往肿瘤除掉了,人也衰亡了,这有什么意义呢?

虚损重者渐补,虚损轻者重补法。用人参白术汤加山萸肉、枣、黄精。血虚重者加熟地。肾阳衰者,人参附子汤加姜厚朴、干姜、木香、元胡、内金粉、枣。虚损严重者注射人血白蛋白,能量氨基酸勿以肿瘤会吸收而惧之。但须宜少、宜勤,不可大量补用,大量补用,反为其害,量大而肾气不能归化,反为其害。

  孙思邈嘱医者曰:“行欲方而智园,心欲小而胆欲大。”李中梓进而解释并深嘱曰:“宅心醇谨,言无轻吐,目无乱视,忌心勿起。贪念罔生,毋忽贫贱,毋惮疲劳,检医典而精求,对疾苦而悲悯,如是者,为之行方……知常知变,能神能明,如是者,为之智园……望闻问切宜详,补泄寒温须辨……,析理详明。勿持两可,如是之为之胆大。……心小惟惧或失,胆大则药如其症。或大攻或大补,似乎胆大,不知不如是则病不解……故心小,胆大者合而成园。智园者,合而成方也。”李又引经说 ,“解而能别,别而能明,明而能彰。别明彰才能上疗君亲,下救贫贱。

  医者更须如孙真人李士材之深嘱。怀精湛之医术,勿惧损名声,勿求之赞扬,勤谨诊视,勿循一方,勿规一矩,方能取得化险为夷,救危亡而生存。患者幸哉,医者欣慰矣。

参考文献:1、注:肿瘤病的确切治疗,根本问题是理论与治疗的定向问题,即异向生化与异向生化逆转定位。解决这一认识涉及中医基础理论众多参考文献,受篇幅及主题所限,参考文献出处,除重要者,只能概括条列,具体段落不详列,文中以说明文献出处的不再详列,请恕。

主要参考文献:

 

①《黄帝内经》:素问、灵枢经。《难经》。

②中医基础理论,王新华主编,20015月第1

③中国医药大成,方春阳主编,19941月版

④张景岳医学全书:类经、类经附翼,中国中医药出版社,19988月版

⑤唐溶川医学文集:中西汇通医经精义,血证论,中国中医药出版社19998月版

⑥李中梓:医宗必读,19951月第一版

⑦现代科学技术基础知识,宋健主编,中共中央党校出版社,1994年版。

2、孙燕,申维玺:用分子生物学理论阐释阴虚证的本质,

     论中医证的化学本质是蛋白质和肽及证本质的分子标准。

     中医虚证与肺癌生物学行为关系的研究

     中医虚证与食道癌生物学行为关系的研究

     细胞因子网络紊乱是疾病的基本发病学机理

  申维玺:论中医证的现代医学属性和概念

          中医药理论现代化需要解决的几个关键科学问题。

          论中医“证本质”的科学内涵。

          分子生物学理论技术是架起中西医结合的桥梁。

申维玺、刘玉梅:细胞因子网络与中药的作用机理

3、①清徐大椿:元气存亡论:“当其受生之时,已有定分焉。所谓定分者,元气也。视之不见,求之  不得,附于气血之内,宰乎气血之先,其成形之时,已有定数……阴阳阖辟存乎此,呼吸出入系乎此。

   ②清章楠《人身阴阳体用论》:“当人赋形之初,一灵孕乎太极,而主宰于中,所谓性也,太极者,浑然一气,所谓命也。太极动而生阳,静而生阴,阴阳既判,太极泯焉而不见,虽不可见,而实不离阴阳之中,乃为阴阳之体耳。”

   ③张景岳:“天癸者,言天一元精气耳,气化为水,因名天癸,其在人身为之阳。天癸之义,诸家俱以精血为解,是不释内经之旨也。”

   ④明刘纯《论精气夺则虚》:“夫精为脏腑之真,非荣血比,故曰天癸。气乃脏腑之大经为动静之主,故曰神机,脉为天真委和之一气,经谓其命各有三,曰命之本,气之神,形之道,其机运升降,皆随气而动,因血而荣,精气资始,相生不失,以养一身,为人之司命。形质之体用也。”

   ⑤清罗美《内经博论:心肾论》:“天癸者,非精非血,天乙元真气,故其至也必久,养之而精血中,充则男子始泻,女子始月。”

   ⑥清吴谦:《医宗金鉴》:“先天天癸,谓肾间之动气……天癸者。非精非血,天乙之真气也。”

4、张景岳:《医易义》:“而医之为道,则调元赞化,起死回生。”

5、沈金鳌:《杂病源流犀烛》:“痰之为物,流动不测,故其为害,上至颠顶,下至涌泉,随气升降,周身内外皆到,五脏六腑俱有。”

6、《淮南子:精神训》:“烦气为虫,精气为人。”

7、见《内经、素问:生气通天篇》

8 见清章楠《医门棒喝初集》

9 11见《内经、素问、示从容篇》:“沈(沉)而石者,是肾气内著也。”

10 见唐宗海《血证论》卷五:瘀血论。

11 见《内论、素问,四气调神大论篇第二》。

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