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中药剂量的换算
刘晓东的个人空间
下面这篇可以印证上面的真实性
...
不过加上分次服用的概念
...
伤寒中的剂量看起来就没那么吓人了
...
据网上资料显示:目前,我国对汉今度量衡计量单位换算方法说法不一,比较权威性的有高等医学院校中医教材:《方剂学》在“古今药量考证”一节中说:
汉代“一两约合现代的9g
(三钱),一尺约合六寸九分,一斗约合二升,一升水约合二合
(200 ml)"。又说: “古方一剂等于现在的三剂药,如直接的折算,可按一两约合了3g (一钱)
计算”。《伤寒论讲义》“古今剂量折算表”中有类似的记载,并云
“凡云若于升者,若作容量计算,以折合60
- 80 ml为宜”等。
中医研究院编《伤寒论语译》、《金医要略语译》云秦汉时一两为今之6.69g。
中医研究院等编《简明中医辞典》、江苏新医学院编《中药大辞典》附篇均据吴承洛《中国度量衡史》记载谓东汉一两折合为今13.92克
范文澜《中国通史简编》载汉代一两为15
.6 g。 )
国家计量总局编《中国古代度量衡图集》记载汉代一两为15 .6 g
丘光明《中国历代度量衡考》记载西汉每斤合248
g(一两合15 .5 g),新莽时期每斤238
g(一两为14
.875 g),东汉每斤合220
g(一两为13 .75 g)。
郝万山先生在《汉代度量衡的转化》一文中,通过文物考察来准确的到结果,更为可信:北京博物馆里有汉代司农铜权,是东汉国家最高的管理农业的行政部门,它所制定的标准的衡重器具,实际称下来汉代的1斤=250g,汉代的1两=15.625g,约等于15g。
郝万山先生的观点是:
经方药量的折算,如麻黄汤:
麻黄三两
桂枝二两
甘草一两
杏仁七十枚(去皮尖)折算过来就是:45g
30g 15g 28g
但是从麻黄汤的煎煮方法上来看:煮取二升半,温服八合,所以是三次的治疗量,如服药发汗后,不再服用。那么一次量就是15g、10g、5g、9g,和我们现在一次开的麻黄汤的用量是基本上一样的再如桂枝汤:桂枝三两
芍药三两
生姜三两
甘草二两
大枣十二枚它也是三次治疗量故折算为:
15g 15g 15g 10g 4枚
我们在换算的时候要记住两点:一是汉代的一两相当于现在的多少克,还要记住这个方子分几次吃。如四逆汤等救急的方子是一次服用,而吴茱萸加生姜汤是分五次
服用的,这样折合才能准确。这样记起来就有点麻烦,再告诉大家一个简单的方法,就是你了解了当地的药物用量习惯后,按照《伤寒论》的比例套用,比如:北京
的桂枝常用量是10g
,那么麻黄汤的剂量就是:15g、10g、5g,如果它的桂枝常用量是6g,那么麻黄汤的剂量就是:10g、6g、4g就可以了,这个方法是最简便的。即
符合的当地的用药习惯,又符合经方的用量。
目前临床多如此用药,所以现在一天的药量仅相当于《伤寒论》原方一次服用的药量,而我们现在多数汤剂是分两次服用,尽管是将原药煎煮两次兑在一起后再分两
次服用,但第二煎的有效成分实际上估计是比较少的,这从药液的汤色上就可以看出,否则《伤寒论》原方也就不会只煎煮一次了。此外,《伤寒论》在桂枝汤服用
法之后还有这样的说明:“若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半曰许令三服尽。若病重者,一曰一夜服,周时
观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三剂。
如果以原方服用三剂计算的话,桂枝三两
芍药三两
生姜三两的用量就是135
g,甘草90 g大枣36枚,现在的一天的药量仅相当于原方一天药量的九分之一;以二剂计算的话,现在的用量就相当于原方的六分之一;以一剂计算的话,现在的用量就相当
于原方的三分之一;即便是原方“若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。”的话,现在的一服也仅相当于原方一服的二分之一多一点。如此小的剂量,估计是不太容
易出现“一服汗出病差”的。何况现在的病人也不太会每个人都能做到“服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温服令一时许,遍身**微似有汗者益佳。”所以
其疗效就会大打折扣。在小柴胡汤中,柴胡半斤
黄芩三两
人参三两
半夏半升,洗
甘草炙
生姜各三两,切大枣十二枚,擘。右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。曰三服
换算成今天的g,其中柴胡125
g,黄芩45g,人参45
g ,半夏50g,甘草45
g,生姜45 g,总量355g,加大枣12枚,用水2400
ml,先煮取1200
ml,去渣,煎至600
ml,每服200 ml。
现在教科书小柴胡汤中的剂量:柴胡24
g,黄芩9g,人参9
g ,半夏9g,甘草9g,生姜9 g,总量69g,加大枣4枚。
就算剂量搞不准,有争议,大枣的大小总不会有多大变化吧,为何减至4枚?
当年,何绍奇曾就类似问题请教过姜春华先生:“再如石膏的用量,《伤寒》《金匮》均有“鸡子大一枚”之方,而在大清气热的白虎汤中石膏用量为一斤,照现在
这样的药量折算则为一两,而且还是16两归斤的一两,实折今31.25克,去掉尾数,则为30克。鸡子大一块石膏,今曰实秤为50多克,而作为小青龙加石
膏汤的变方,方中用石膏不过是清其郁热的厚朴麻黄汤,却用鸡子大一枚,比白虎汤的的石膏还多,有是理乎?从前,我曾就这个问题请教过姜春华先生,姜老也觉
得不合适,他开玩笑说:“可能汉代的鸡蛋比现在小,但汉代的鸡蛋是多大?我们怎么知道?
根据中国医处方用药计量单位一律采用以“g”(公克)为单位的公制。附十六进制与公制计量单位换算率如下:
1斤(16两)=0.5kg=500g 1市两=31.25g
1市钱=3.125g
'1市分=0.3125g
.
为方便以克来记量并按统一规定采用以下近似值进行换算
即一两(十六进位制)=30克(实际是上一两等于31.25克
一钱=3克,一分=0.3克,一厘=0.03克(注:换算尾数可以舍去)
。
汉代一升根据大陆那边的考据约是现在公制的200cc一般都是把‘伤寒论’原方用量”两”当”钱”换算,曹颖甫是把”一两”当”二钱”换算!只要比例不变,药量随病的轻重调整! =>
这个算法应该就是错误的
唐宋元明清至中华民国基本上大约相等,因此宋一钱可视为今一钱,一盏水可视为一碗水(200cc,既今饭碗)。
值得一题的,大陆的一斤=500公克,折一钱=3.125公克;
`而台湾的一斤=600公克,折一钱=3.75公克,
在这里1斤不是以600克计算,
而是以590克计算,
所以和目前我们认知的台斤与公克换算率有些差异。
现今1台斤为600公克,
1钱为3.75克。
由中国历代的衡制(重量)上来看,
1斤皆为16两,
但换算成现今的公克却有所不同,
略述于后,
供大家参考:
战国1斤,约今250公克
!
秦1斤,约今253公克
汉1斤,约今220公克南北朝略如前,但各自不同
隋1斤,约今661公克。(小斤则为220公克)
唐1斤,约今661公克
宋1斤,约今633公克
元1斤,约今633公克
明1斤,约今590公克
清1斤,约今590公克
民国1台斤,600公克
大陆1市斤,500公克
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